蛀牙也就是蟲牙，用我們的專業(yè)術(shù)語就叫做齲齒，蛀牙是由于細(xì)菌利用糖作用于牙齒，使得牙齒脫礦，從而形成牙齒的齲洞并且伴有顏色的改變，伴有質(zhì)地的改變。

蛀牙一旦形成如果不阻止，蛀牙只會(huì)越蛀越深，所以一定要及時(shí)的做蛀牙的補(bǔ)牙。

怎么判斷牙痛是上火還是蛀牙？

首先如果牙齒有蛀牙，蛀牙比較嚴(yán)重的情況下是有可能導(dǎo)致疼痛的，這種疼痛有可能是冷熱酸甜刺激疼痛，也有可能是夜間痛，陣發(fā)性疼痛，也有可能是持續(xù)性跳痛，咬合痛。

再者牙齒如果蛀牙比較嚴(yán)重，患者如果正好又上火，吃了這種上火的食物，比如油炸的，燒烤的等等，也容易引起蛀牙的牙齒出現(xiàn)疼痛。所以有可能這顆牙齒主要是蛀牙有病變，再者有上火這個(gè)誘因誘發(fā)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)候我們是很難完全鑒別的。

當(dāng)然，上火引起的牙痛多半是根尖的病變疼痛或者是軟組織病變的疼痛，而蛀牙引起的疼痛有可能是牙齒本身疼痛，也有可能是牙根疼痛，也有可能是牙神經(jīng)的疼痛。

牙洞是蛀牙嗎？

有牙洞就一定是蛀牙嗎，當(dāng)然是不一定的。牙洞它只是牙體組織有一個(gè)缺損形成一個(gè)洞，能夠造成牙洞的原因?qū)嶋H上是比較多的，蛀牙是其中的一個(gè)原因，也是最主要的一個(gè)原因。

如果有蛀牙，只要是有牙本質(zhì)層的蛀牙，就肯定會(huì)有一個(gè)牙洞，而且這個(gè)牙洞還是我們?nèi)庋勰軌蚩吹降难蓝础Ｈ绻瞧渌脑颍热缪荔w組織如果有明顯的不均勻磨損磨耗，也有可能形成牙洞。再者如果有牙釉質(zhì)發(fā)育不全或者是有氟斑牙等等，這種情況也是有可能形成不均勻的牙洞的。

蛀牙有異味怎么辦？

蛀牙的牙齒如果有異味，那么這種情況下有可能是蛀牙里面有細(xì)菌，所以產(chǎn)生異味，也有可能是因?yàn)橹览锩嬗星度氖澄铮援a(chǎn)生的異味。這種情況下，如果想要去除異味是比較簡單的。

我們只要清理干凈齲洞里面的致病微生物，感染物質(zhì)以及嵌塞的食物，然后我們再消毒一下窩洞，我們用樹脂材料將牙齒填充起來。填充之后，窩洞里面就沒有細(xì)菌，而且也不會(huì)食物嵌塞，那么蛀牙產(chǎn)生的異味就能夠有效得到治療。

當(dāng)然我們要知道異味有可能是由于口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的，也可能是其它的臟器出現(xiàn)病變導(dǎo)致的，不僅僅蛀牙才會(huì)產(chǎn)生異味。所以如果患者還同時(shí)伴有其它的問題，那么蛀牙處理完之后還是有可能存在異味，所以我們還要做其它的處理。

蛀牙神經(jīng)壞死怎么辦？

蛀牙已經(jīng)造成神經(jīng)壞死，那么說明蛀牙這個(gè)蛀洞非常非常大，非常非常深，所以才會(huì)感染到牙髓出現(xiàn)牙髓病變，出現(xiàn)牙神經(jīng)壞死。

臨床上牙神經(jīng)壞死的牙齒一般沒有明顯疼痛反應(yīng)，但是有可能牙齒牙冠有變色，所以這種情況我們是必須要做蛀牙的根管治療的。將齲壞的病變組織去除干凈，去除干凈之后我們再開髓。

開髓之后根管預(yù)備，并且用次氯酸鈉沖洗根管，并且我們做根管的上藥，可以上氫氧化鈣，可以上FC，也可以上CP等等這種藥物，而且要多次換藥，直到根管里面比較干凈，那么這個(gè)時(shí)候再做根管填充。

補(bǔ)完蛀牙后可以刷牙嗎？

我們知道口腔里面如果有蛀牙是需要補(bǔ)牙的，蛀牙越小越可以一次性補(bǔ)完。比如蛀牙是前齲是中齲，我們可以去除齲壞組織之后，將牙齒用樹脂或者是用玻璃離子補(bǔ)牙。

用了樹脂之后，實(shí)際上是可以補(bǔ)完牙齒之后馬上刷牙的，沒有關(guān)系。因?yàn)闃渲a(bǔ)牙，用光固化燈固化之后就可以使用。

如果是用玻璃離子水門汀這種材料補(bǔ)牙，補(bǔ)完牙齒之后，我們盡量堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí)才能夠喝水才能夠刷牙，因?yàn)椴Ａщx子水門汀這種材料它的固化是自固化的，是需要花時(shí)間的，所以最好是兩個(gè)小時(shí)之后刷牙。

@妙手醫(yī)生 牙痛根管治療痛嗎

牙痛根管治療在開髓和封藥的階段會(huì)產(chǎn)生疼痛，引起牙痛的主要原因在日常生活中比較常見的包括齲病和牙髓炎，如果齲病和牙髓炎未經(jīng)及時(shí)有效的治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到根尖，并形成根尖周炎，根尖周炎和牙髓炎的主要治療手段以根管治療為主，在根管治療階段需要揭開牙髓髓頂，在這個(gè)操作的過程中會(huì)產(chǎn)生疼痛。

如果對疼痛過于恐懼或者擔(dān)心，可以在操作過程前提前行局部浸潤麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉來緩解疼痛，使用麻醉手段后通常不會(huì)感覺到明顯的疼痛，也不必要過分擔(dān)心，安心配合醫(yī)師操作即可。