帕金森病患者的日常管理

妙手醫生

發布時間：2022-06-21閱讀量：8207次閱讀

溫馨提示：以下內容是針對圓心大藥房網上藥店展示的商品進行分享，方便患者了解日常用藥相關事項。請患者在用藥時（處方藥須憑處方）在藥師指導下購買和使用。

「帕金森病」

想必大家都不陌生

我國帕金森病患者人數眾多，占全世界患病人數的一半

2020年，我國帕金森病患者約有360萬人

預計到2030年，我國帕金森病患者將達到500萬人1

如果得了帕金森病

早診斷、早治療至關重要

帕金森病的特點是病情會逐漸加重

且疾病早期比后期進展得更快1

因此抓住疾病早期的治療機會

減緩疾病進展

就顯得尤為關鍵

得了帕金森病也并不可怕

在醫生指導下采取綜合性治療

可以有效改善癥狀，提高生活質量

我們常說的綜合性治療包括康復治療、運動治療、藥物治療和手術治療等1

其中，藥物治療是帕金森病的主要治療手段4

治療藥物中

左旋多巴在帕金森病治療藥物中的地位舉足輕重

是帕金森病藥物治療的標準療法

至于藥物使用的時機和用法，請遵醫囑服用

對于使用帕金森病藥物的時機

常常有人會問：

現在癥狀還不嚴重，是不是堅持一下，等一等再吃藥？

這種想法是不可取的

不應該刻意推遲使用左旋多巴1

可以用少量左旋多巴把癥狀控制好（用藥請遵醫囑）

不讓日常生活受到影響

尤其是對于年輕的患者，控制好癥狀

才能更好地工作和生活

為了生活質量，千萬別硬扛著不吃藥哦

此外，使用帕金森病藥物一段時間后

有人可能會發現“藥效減退”了

比如之前服用抗帕金森病藥物后癥狀可以控制得很好

但現在藥物作用維持不到下次服藥時，癥狀又出現了

等到再次服藥后，癥狀才又得以緩解

這也就是醫學上所說的“劑末現象”

“劑末現象”可能跟發病年齡輕、患病時間長

和使用左旋多巴劑量高等有關

出現這種情況，不要擔憂

可以在醫生指導下調整藥物，包括

注意服藥時間：餐前1小時或餐后1.5小時服用左旋多巴
增加服藥次數/劑量，或改用緩釋劑型
添加其他藥物，如兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）抑制劑、單胺氧化酶B型抑制劑、多巴胺受體激動劑等1

帕金森病患者日常生活中需要注意什么？

加強康復訓練，維持良好的運動功能，如自己穿衣、拉拉鏈、系扣子；適度運動，如打太極拳、跳廣場舞等；
合理膳食，均衡營養，改善營養狀況；
注意防止跌倒：凍結步態是帕金森病的運動癥狀之一，是帕金森病患者的主要困擾，也是跌倒常見的原因。帕金森病早期有20%會出現凍結步態，到晚期高達90%4, 。患者和家屬要特別注意這一點，做好防范。

居家注意防范跌倒8, ：保持地面平整，衣服寬松，鞋子適腳，常用物品放在容易取放的地方，衛生間放防滑墊，安裝扶手，淋浴時坐在凳子上；
必要時使用拐杖、助行器或輪椅，防止跌倒1,10；
遵醫囑積極治療帕金森病有關癥狀，降低跌倒風險8, , 。
保持良好心態，留意患者的心理狀態，積極引導，調節負面情緒1。
家人關愛支持，幫助患者樹立戰勝疾病信心，并督促患者進行康復訓練，保持良好的運動功能，提高患者的自理能力1。

帕金森病是一種慢性進展性疾病

雖然目前還無法治愈

但在醫生指導下采取綜合性治療措施積極應對

可以改善癥狀，提高生活質量

帕金森病患者在治療過程中

也需要及時隨訪，全程管理

知“帕”不怕

早診早治，全程管理

讓我們用點滴關愛和支持

共同幫助提高帕金森病患者的生活質量

參考文獻：

Qi S, Yin P, Wang L, et al. Prevalence of Parkinson"s Disease: A Community-Based Study in China. Mov Disord. 2021 Dec;36(12):2940-2944.
田徑,羅曉光.左旋多巴治療帕金森病發生劑末現象的相關因素[J].國際神經病學神經外科學雜志,2019,46(4):387-390.
Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson"s disease. A community-based study. Brain. 2000 Nov;123 ( Pt 11):2297-305.
Fahn S. A new look at levodopa based on the ELLDOPA study. J Neural Transm Suppl. 2006;(70):419-26.
宋曉萌,孟茜,歷靜,常紅,劉鳳春.帕金森病患者跌倒相關因素的研究進展[J].臨床神經病學雜志,2020,33(1):69-72.
Perez-Lloret S, Negre-Pages L, Damier P, et al. Prevalence, determinants, and effect on quality of life of freezing of gait in Parkinson disease. JAMA Neurol. 2014 Jul 1;71(7):884-90.
Swanson R, Robinson KM. Geriatric Rehabilitation: Gait in the Elderly, Fall Prevention and Parkinson Disease. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):327-343.
Kwon KY, Park S, Lee EJ, Lee M, Ju H. Association of fall risk factors and non-motor symptoms in patients with early Parkinson"s disease. Sci Rep. 2021 Mar 4;11(1):5171.
上海市中西醫結合學會慢性神經系統疾病專業委員會,帕金森病睡眠障礙中西醫結合管理專家共識寫作組.帕金森病睡眠障礙中西醫結合管理專家共識(2021)[J].上海中醫藥大學學報,2021,35(3):1-6.

以上內容僅供參考