妙手醫(yī)生
? ? ? ?眾所周知,肥胖會(huì)給心血管、肝臟等器官帶來(lái)負(fù)擔(dān)。比如血脂過(guò)高可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,增加心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn);肥胖人群更容易出現(xiàn)肝臟脂肪沉積,患脂肪肝。事實(shí)上,脂肪還會(huì)阻塞更多器官。根據(jù)研究顯示,隨著BMI增加,氣道壁上積累的脂肪組織也隨之增加。相較于對(duì)照組,有哮喘病史的兩組患者肺部脂肪面積都更大,這也與兩組患者BMI更高的趨勢(shì)相一致。脂肪組織面積還與氣道壁厚度正相關(guān)。也就是說(shuō),這種脂肪沉積還會(huì)改變呼吸道的正常結(jié)構(gòu),引發(fā)肺部炎癥。而氣道重塑正是哮喘的主要病理特征之一。
? ? ? ?奧利司他通過(guò)抑制胃腸道的脂肪酶,促使脂肪排除體外。脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必需的酶。本品可與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結(jié)合,使脂肪酶失活,通過(guò)直接阻斷人體對(duì)食物中30%左右的油脂吸收。
? ? ? ?奧利司他上市近20年,一直被認(rèn)為是比較安全的減肥藥。世界上大約有100個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)了奧利司他用于減肥。
? ? ? ?奧利司他是一種非處方藥,可以按照藥品標(biāo)簽及使用說(shuō)明自行購(gòu)買使用,但一定要看準(zhǔn)適應(yīng)癥。該藥適用于:BMI≥30㎏/㎡(BMI=體重kg/身高的平方m2),或BMI≥27㎏/㎡,但有較高的高血壓、血脂異常、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的肥胖患者。服用奧利司他時(shí),最好在吃飯時(shí)或飯后1小時(shí)內(nèi)服用,一頓飯一粒藥,不吃飯不吃藥,飯里沒(méi)有脂肪也不用吃藥。
? ? ? ?但是需要注意的是奧利司他在減少脂肪吸收的同時(shí),也可能減少溶脂性維生素的吸收,包括維生素A、維生素E和維生素K。因此,如果是服藥2年以上的患者,可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素。
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