妙手醫生
聽覺是重要的感受器官,但有時,伴隨“天旋地轉”的眩暈發作,有的人會發現聽力越來越差還出現無助、恐懼、焦慮的情緒屏障,這是怎么了呢?今天我們來談談梅尼埃病1。
常見的梅尼埃病除了大家所知的“天旋地轉”般的眩暈以外,其三大表現還包括:聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。
眩暈,呈發作性,發作時眩暈多持續20分鐘到12小時,常常伴有惡心、嘔吐、間歇期沒有眩暈發作,但可伴有平衡功能障礙。
聽力下降,早期間歇期聽力可恢復正常,隨著病情進展,聽力損害逐漸加重間歇期也不能恢復到正常水平。
耳鳴、耳悶脹感,發作期常伴有耳鳴、耳悶脹感隨病情發展,耳鳴和耳悶脹感可能持續存在。
誘發因素和突發性耳聾有些相似勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節變化等都可能誘發病因可能跟內耳缺血、內淋巴失衡等有關。
當出現聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀時需要立即就醫由醫生根據癥狀、體征以及檢查情況進行診斷和鑒別診斷并根據診斷進行施治。
如遇梅尼埃病發病應該如何處理?
(注意:治療意見請遵醫囑)
梅尼埃病發作期,主要是控制眩暈、對癥治療而在間歇期,主要是減少、控制或預防眩暈發作,同時最大限度地保護患者的內耳功能保存聽力,減輕耳鳴及耳悶脹感,可以使用甲磺酸倍他司汀來改善內耳血供用,利尿劑減輕內淋巴積水鼓室注射糖皮質激素來改善內淋巴積水、調節免疫功能等來幫助控制眩暈發作4。
特別要引起重視的是由于人體至少需要3個月才能調整適應眩暈癥狀2,如果期間中斷治療,可能出現疾病復發,所以治療中一定要謹遵醫囑,足量足療程用藥。
日常生活中我們需要注意什么?3
1. 誘發疾病的因素要避免,注意休息,不要過于勞累,避免情緒激動
2. 有眩暈的患者,做動作時不要太過用力,避免體位突然變換,要注意防止跌倒
3. 飲食上注意低鹽低脂清淡飲食,多食用易消化的食物,飲水需要控制不能過多
4. 保持環境安靜,減少各類噪音,避免刺激
5. 患者抑郁、恐懼及焦慮的情緒注意自我調節,家屬的關愛和疏導也會有助于改善患者情緒
一旦出現聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀要予以足夠的重視,不要輕視每一個細微的“小異樣”都可能是影響健康的“大事件”可千萬不要忽視哦。
注:本文內容僅作科普,如涉及疾病診斷、治療、康復等內容,請務必前往專科醫院或線上問診,尋求專業意見。
參考文獻:
1. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會. 梅尼埃病診斷和治療指南(2017). 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017,52(3):167-172.
2. Tighilet B, Trottier S, Lacour M. Dose- and duration-dependent effects of betahistine dihydrochloride treatment on histamine turnover in the cat. Eur J Pharmacol. 2005 Oct 31;523(1-3):54-63.
3. 王萍. 康復護理在突發性耳聾患者中的應用 ——評《耳鳴耳聾》[J]. 中國醫學裝備,2022,19(2):210-211.
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