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治療帕金森的方法

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間:2023-12-15閱讀量:458次閱讀
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LD是治療PD的標準療法,是PD藥物治療中最有效的對癥治療藥物1

研究顯示:與延遲使用LD組相比,早期使用LD組的前期臨床癥狀改善更多,且運動并發(fā)癥發(fā)生率相似,表明早期不建議刻意推遲LD治療1-3

研究顯示:與4周后改為LCE治療相比,盡早使用LCE治療可顯著改善早期PD患者的運動功能和生活質量4

 

如何長期改善帕金森癥狀?

藥代動力學研究表明5,6使血漿LD的半衰期延長59~75%、不增加LD的最大濃度(Cmax )、不增加LD達最大濃度的時間(tmax )、使LD持續(xù)穩(wěn)定進入腦中發(fā)揮作用

CDS概念:持續(xù)多巴胺能刺激7

指通過延長多巴胺能藥物有效時間或 優(yōu)化多巴胺能藥物的給藥模式,從理 論上提供持續(xù)的多巴胺受體刺激7

 

如何改善帕金森病運動癥狀與夜間癥狀?

PD常見夜間癥狀包括運動癥狀 (如睡眠周期性腿部運動、夜間運動減退/翻身困難、起床困難、晨僵等)  、睡眠癥狀 (如入睡困難、片段睡眠、早醒等) 和其他PD相關癥狀 (如夜尿癥、疲勞和焦慮/抑郁等)8

開放標簽研究,共納入128例伴運動波動的PD患者,其中85例存在睡眠障礙(PDSS評分<120)。39例睡眠障礙患者睡前服用LCE治療3個月。目的是評估睡前服用LCE治療伴運動波動的PD患者睡眠障礙的療效

 

PD臨床表現(xiàn)復雜多樣,尤其是以運動遲緩為表現(xiàn)的患者在診治過程中很容易被誤診,很多患者確診時已發(fā)展至PD中晚期,出現(xiàn)明顯的生活質量下降。中晚期PD患者可減少多巴制劑的使用劑量,藥物作用維持時間較單一多巴制劑延長,減少運動并發(fā)癥,顯著改善PD中晚期患者的癥狀,提高日常生活能力及生活質量9

 


參考文獻:

1.中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森病及運動障礙學組.中華神經(jīng)科雜志,2020,53(12):973-986.

2.Verschuur CVM, et al. N Engl J Med. 2019 Jan 24;380(4):315-324

3.Bressman S, Saunders-Pullman R. N Engl J Med. 2019. 380(4): 389-390. .

4.Lew MF, et al. Int J Neurosci. 2011 Nov;121(11):605-613.

5.Olanow CW, et al. Neurology. 2000;55(11 Suppl 4):S72-7; discussion S78-81.

6.Nutt JG, et al. Neurology. 1994 May;44(5):913-9.

7.馮濤, 等. 臨床神經(jīng)病學雜志. 2008; 21(4): 315-317.

8.Bhidayasiri R, et al. J Neural Transm (Vienna). 2020 May;127(5):763-777

9.周建麗,朱磊,楊凱等.恩他卡朋雙多巴治療中晚期帕金森病療效觀察[J].老年醫(yī)學研究,2021,2(2):6-8.

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