膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是一種惡性程度很高的原發(fā)性腦腫瘤，生長(zhǎng)速度快、死亡率極高。這種腫瘤來(lái)源于大腦中的星形膠質(zhì)細(xì)胞，可迅速擴(kuò)散到周圍組織。目前主要的治療方式是通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，并結(jié)合放療與化療等手段使患者獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解期，但治療預(yù)后差、易復(fù)發(fā)。為此，人們?cè)谘邪l(fā)有效治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的藥物中做出了許多努力，但近期的幾例新藥臨床試驗(yàn)紛紛以失敗告終。

最近，美國(guó)加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校的Jeremy N. Rich教授團(tuán)隊(duì)將賽諾菲（Sanofi）公司治療多發(fā)性硬化癥（MS）的藥物Aubagio（teriflunomide）與靶向腫瘤藥物BKM-120（buparlisib）聯(lián)合使用，研究GBM小鼠的治療效果。與單一的靶向癌癥治療手段相比，聯(lián)合療法可更有效地提高小鼠的生存率，并抑制腫瘤生長(zhǎng)，有望改善GBM患者的臨床結(jié)果。相關(guān)工作發(fā)表在Science Translational Medicine上。

傳統(tǒng)的放療與化療手段可以殺滅大多數(shù)GBM細(xì)胞，但無(wú)法破壞膠質(zhì)母細(xì)胞瘤干細(xì)胞（GSC），從而導(dǎo)致腦腫瘤反復(fù)發(fā)作。Jeremy N. Rich教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，了解GSC中的代謝改變情況對(duì)開(kāi)發(fā)新的治療策略具有重要的意義。他們發(fā)現(xiàn)，嘧啶在GSC中合成發(fā)生顯著上調(diào)，這種物質(zhì)是核酸的重要組成部分。他們還從六個(gè)不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取數(shù)百名GBM患者的基因組數(shù)據(jù)樣本，發(fā)現(xiàn)嘧啶形成上調(diào)的患者生存率顯著降低。

于是，作者設(shè)想利用Aubagio抑制嘧啶合成酶來(lái)阻斷嘧啶的合成，從而達(dá)到輔助治療GBM的效果。他們將來(lái)自人體的GBM移植入小鼠體內(nèi)，并測(cè)試了兩種靶向腫瘤藥物的效果。一種是治療缺乏PTEN酶的GBM藥物BKM-120（buparlisib），另一種是表皮生長(zhǎng)因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑lapatinib，可用于治療EGFR基因突變的腫瘤。前者表現(xiàn)出較好的治療效果，與安慰劑及單獨(dú)使用Aubagio治療相比，單獨(dú)使用BKM-120給藥可以使小鼠的腦腫瘤一定程度地縮小。但當(dāng)Aubagio與BKM-120聯(lián)合使用時(shí)，腦腫瘤明顯縮小，小鼠的生存期也進(jìn)一步延長(zhǎng)。

▲單獨(dú)給藥與聯(lián)合療法治療效果的對(duì)比（圖片來(lái)源：參考資料[2]）

該研究的通訊作者Jeremy N. Rich教授表示，Aubagio作為一種對(duì)人體安全的藥物已在臨床上得到證實(shí)。然而，該工作雖然使用了來(lái)自人體的GBM組織開(kāi)展試驗(yàn)，但尚未在人的體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行測(cè)試，免疫系統(tǒng)如何應(yīng)答仍舊未知，必須進(jìn)一步開(kāi)展臨床試驗(yàn)探究該聯(lián)合療法的安全性和有效性。

參考資料

[1] Sanofi"s MS Drug May Be Effective in Treating Brain Cancer. Retrieved Aug 13, 2019, from https://www.biospace.com/article/sanofi-s-ms-drug-may-be-effective-in-treating-brain-cancer/

[2] Xiuxing Wang et al., (2019). Targeting Pyrimidine Synthesis Accentuates Molecular Therapy Response in Glioblastoma Stem Cells. Sci. Transl. Med., DOI: 10.1126/scitranslmed.aau4972

來(lái)源：新浪醫(yī)藥   藥明康德