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什么是尿潴留
尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟,膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿潴留起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的長期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。
引起尿潴留的病因有哪些?
常見原因是由于各種器質(zhì)性病變造成尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻,如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;
膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;
此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動力障礙所致的動力性梗阻,常見原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等,造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。
尿潴留的臨床表現(xiàn)有哪些?
急性尿潴留發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉(zhuǎn)不安,有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀,但往往已有明顯上尿路擴(kuò)張、腎積水,甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。
尿潴留應(yīng)該如何治療?
患者出現(xiàn)急性尿潴留的癥狀時,如果癥狀比較輕微,可以通過熱敷、按摩的方法來促使尿液的排出。并且可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些利尿藥物來緩解癥狀,臨床上常用的藥物有特拉唑嗪,坦索羅辛等。對于癥狀明顯的患者,則需要及時到醫(yī)院進(jìn)行緊急的診斷和處理。在臨床上針對急性尿潴留的治療,主要是留置尿管,幫助尿液的排出。
飲食方便,有哪些需要注意?
出現(xiàn)急性尿潴留的患者,要注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬎浚⑶乙秤靡恍┠軌蚧B濕的食物,比如黃花菜,空心菜,黃瓜,苦瓜,冬瓜,西瓜,菠菜等。對于濁瘀阻塞的患者,適合食用一些可以行瘀散結(jié)的食物,比如洋蔥,海帶,山楂,木耳等等。患者在發(fā)病以后一定要嚴(yán)格的禁忌煙酒,禁忌食用一些辛辣刺激的食物,比如大料,花椒,辣椒,大蒜,大蔥等。
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